學科建設

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國家重點學科


學科簡介

1.本學科的歷史沿革與現狀概述

       四川大學華西第二醫院是西部地區唯一的國家衛生計生委委管的三級甲等婦產兒童專科醫院。華西兒科源于1896年成立的仁濟婦孺醫院,依托百年華西醫學沉淀和濃厚的華西文化,經過杜順德、張君儒、唐澤媛、廖清奎、錢幼瓊、姚裕家、周同甫等幾代兒科前輩的共同努力,兒科學在醫療、教學、科研和人才培養等方面取得顯著成績。華西兒科是國家重點學科及國家精品資源共享課程獲準單位;擁有教育部重點實驗室和目前我國兒科學界唯一的教育部長江學者創新團隊;華西兒科是國家自然科學基金優秀青年基金獲準單位、國家杰出青年科學基金及重點項目獲準單位;是西部地區兒科疑難重癥轉診收治中心,國家衛生計生委確定的云、貴、川、渝、藏兒童白血病和先天性心臟病區域性診治中心。華西兒科是教育部十一五規劃教材《兒科學》主編單位和中華醫學會專業期刊《中華婦幼臨床醫學雜志(電子版)》、《國際輸血及血液雜志》的主辦單位。1981年獲碩士學位授權;1986年獲博士學位授權;1991年建立博士后流動站;1999年被評為四川省教委重點學科;2005年在國內婦產科學和兒科學領域首先設立二級交叉學科“母嬰醫學”;2006年進入教育部“211”工程重點建設學科;2007年獲準教育部國家重點學科,2010年獲準國家級精品課程,2011年新生兒科被評為國家臨床重點專科建設項目,2012年3月成立華西兒童醫學中心。2012年四川省兒科質量控制中心掛靠在我院兒科。2013年獲準國家精品資源共享課程。近五年來,兒科團隊在世界頂級期刊《Cell》上發表論文1篇(IF31.957);先后獲國家科技進步二等獎、三等獎,中華醫學科技獎二等獎,四川省科技進步一等獎、二等獎,教育部科技進步二等獎和四川省醫學科技進步一等獎。華西兒科學的發展及其在臨床、科研和教學方面取得的成就展示了她作為國家級重點學科的實力。

       目前,華西第二醫院兒科有床位360張,年門急診病人100余萬人次,年住院病人1.5萬人次,有醫師120名,其中具有博士學位49名,碩士學位39名,高級職稱56名,博士生導師22名,碩士生導師46名。護士223名,其中高級職稱4名,中級職稱38名。在職醫技人員30名,其中具有碩士學位4名。兒科下設新生兒科、兒童神經科(神經、康復專業)、兒童消化科、兒童腎臟/內分泌科(腎臟、內分泌專業)、兒童呼吸科、兒童心血管科、兒童血液/腫瘤科(血液、免疫專業、造血干細胞移植病房)、兒童感染科、兒童保健科、兒童重癥醫學科等科室。
2.本學科主要研究方向介紹
       經過六十余年的整合與發展,本學科已經形成了以兒童疾病遺傳資源平臺為基石,以兒童疾病組織細胞重塑和發育重建為核心的研究群體,涵蓋兒科學所有三級學科,并在以下四個主要研究方向取得卓越成績:
早期發育與損傷的可控因素研究
       利用醫院擁有產科、兒科和圍生醫學這一得天獨厚的資源優勢,形成了早期腦損傷、肺損傷和發育重建研究團隊。在臨床方面,該團隊在國內創立了高危兒從宮內發育監測到出生后腦損傷診斷、康復、預后評估的完整診治評估體系,在缺氧缺血性腦病治療中率先提出的甘露醇“小劑量,短間隔”臨床使用原則至今仍被國內臨床廣為采用;在科研方面,該團隊以腦損傷和藥物保護的信號傳導機制為研究重點,開展了多通路、多水平的神經細胞重塑可控因素系列研究,率先探討并報道了發育期大鼠腦卒中的發生機制及腦源性神經營養因子在神經重塑中的作用,并提出了若干國內領先的發病機制新發現,對改善早期腦損傷患兒的生存質量、提高人口素質具有重要理論價值;在肺損傷方面,該團隊研究重點研究肺上皮極性調控機制,認識上皮極性在肺組織結構形成、正常組織結構維護中的重要作用,探索早產兒肺發育不良及臨床診療措施對肺功能預后的影響及相應機制,深入探討適應于不同肺發育狀態的低創性呼吸支持,以減少包括BPD的發生率在內的慢性肺損傷,為深入理解肺疾病(包括肺癌、肺纖維化、早產兒呼吸窘迫綜合癥、支氣管肺發育不良等)機制和為肺再生的組織工程提供理論基礎。該團隊與美國辛辛那提兒童醫院、加州大學醫學院舊金山分院等開展了長期人才培養和科研協作,先后獲得包括國家杰出青年基金、國家自然科學基金重點項目、國家自然科學基金、863課題、教育部平臺建設課題在內的800多 萬元的基金資助。獲得了國家科技進步獎二等獎、中華醫學科技獎二等獎、四川省科技進步獎一等獎、四川省醫學科技獎一等獎等獎項,國家發明專利1項。

先天性心血管疾病早期鑲嵌性干預
       該研究團隊是國家級先天性心臟病診治培訓基地之一,長期致力于左向右分流型先天性心臟病研究,已經形成了國內領先的整體研究體系。在臨床方面,團隊卓有成效地完成了介入診治五千余例,在室間隔缺損膜部瘤介入研究、室間隔缺損圍手術期心律失常的防治、并發重度肺動脈高壓先天性心臟病的介入治療等方面的研究位居國內前列,總體地位位列全國三甲,是國內八大心臟病介入診療中心之一。在基礎研究領域,圍繞左向右分流先天性心臟病肺血管重構,對先天性心臟病臨床流行病學、動物模型構建、逆轉肺血管重構藥物篩選、先天性心臟病肺血管重構信號轉導調控、心血管時間生物學等學科熱點開展了系列基礎研究,處于國內領先水平。先后獲得各類基金資助260多萬元。

兒童血液病與腫瘤研究
       該團隊長期致力于鐵缺乏癥與血液系統疾病關系研究,一直處于國內領先地位。在國際上率先提出了孕母嚴重缺鐵可影響胎兒鐵供給的“有限無私理論”并得到廣泛認同,在兒童鐵缺乏癥的發病與干預方面取得了系列研究成果,對降低國內危害兒童健康四大疾病之一的營養性缺鐵性貧血的發生做出了重要貢獻,對提高人口素質具有重要意義。近年來,在鐵紊亂下兒童腫瘤性疾病的細胞損傷與重塑、腫瘤化療方案的優化等方面開展深入研究。先后獲得包括國家自然科學基金、教育部跨世紀人才基金等在內的多項基金資助,并獲得了包括國家科技進步三等獎在內的各種成果獎勵10余項。

兒童感染/傳染性疾病研究

       該團隊長期致力于兒童感染性疾病和傳染性疾病的流行病學研究,是國際流行病學網(INCLEN)中國分中心單位。在國際上率先開展乙腦減毒活疫苗的療效和安全性研究的國際合作課題,研究成果分別發表在The Lancet 雜志(1996年)和The Journal of Infectious Diseases 雜志(1997年),為我國乙腦減毒活疫苗獲得WHO認證奠定了科學基礎,也為亞洲數以百萬計生命和健康仍在遭受乙腦威脅的兒童提供了一大福音。2005年以來團隊在全國首次開展金黃色葡萄球菌社區攜帶狀況分子流行病學研究,研究成果發表在PLOS ONE雜志(2009年)。近年來學科開展了遺傳代謝性疾病血、尿氣/液相色譜分析,多種兒童肝病基因檢測,耐藥結核基因分型及藥敏檢測,對兒童肝病、耐藥結核、兒童艾滋病、手足口病等疑難、新發傳染性疾病有深入的研究。先后獲得包括國家自然科學基金,國際合作課題多項基金資助。并獲得國家級教育獎一等獎在內的各種成果項。

兒童血液凈化及腎臟疾病研究

       該團隊是我國頗具特色的兒童血液凈化研究隊伍,每年完成連續性血液凈化、血漿置換、血液灌流、血液透析和腹膜透析等治療項目兩千余例,臨床應用規模位居全國前列。該團隊長期致力于呼吸道病毒觸發微小病變型腎病發病機制研究,在國際上率先建立呼吸道合胞病毒腎病模型,從病毒基因反式激活、Toll樣受體信號轉導調控和病毒逃逸等方面展開一系列基礎研究,研究成果發表在Kidneyinternational 雜志上,研究水平國內領先。先后獲得包括國家自然科學基金在內的各類基金資助多項,并獲得四川省科技進步二等獎等獎項。

兒童重大疾病遺傳信息與生物資源應用研究
       該團隊是國內最具特色的資源密集型多學科交叉研究隊伍,擁有世界最大的婦幼衛生流行病學監測現場、國家級出生缺陷信息平臺和婦女兒童重大疾病生物資源平臺,在國內處于領導地位。先后獲得了包括國家科技部“973”、教育部科技基礎平臺建設項目、國家“211”工程建設項目、國家科技部十一五科技支撐項目、衛生部、科教部、國家自然科學基金在內的項目23項,共2259萬元的各種資助,開展了50余種兒童重大疾病及家系資源收集,已收集血液樣本3200多份、家系80多個。針對唇腭裂進行了時間生物學和分子水平的病因學和臨床治療新技術研究。已經搭建起一個新興的國內領先、國際知名的交叉學科平臺,在科研、臨床、人才培養和國家衛生決策中發揮著重要作用。
       綜上所述,在百年華西醫學的支撐下,兒科學的發展已經位于國內兒科學先進行列。我們將發揮自身特色,擴大四個重點專業的領先優勢,帶動其他三級學科和新興交叉學科的發展,將本學科建設成國內領先、部分研究居國際先進水平、一個研究領域居于國際領先地位的國家級優秀重點學科。
3.本學科點的國家需求分析和發展前景
       兒童的健康發展是綜合國力的重要體現和社會文明的重要標志,對這一特殊人群的健康科學研究反映了國家的衛生水平,具有重要的科學價值。兒童具有獨特的生理特點,易受多種致病因素的傷害,關注他們的健康和成長是提高我國未來人口素質的關鍵。隨著社會進步和醫療衛生事業發展,兒科學的疾病譜發生了根本變化。由于環境因素、人文因素對健康的影響,歷史上曾經嚴重威脅我國兒童健康的感染性疾病(如重癥肺炎、腹瀉)、營養性疾病(如缺鐵性貧血,佝僂病)等的發生已經顯著減少,非感染性疾病呈明顯的上升態勢,特別是出生缺陷、腫瘤性疾病等。根據世界衛生組織的最新統計,先天性心臟病和惡性腫瘤已經成為導致兒童死亡的主要原因。本學科的建設目標和思路建立在對兒童疾病譜的變化趨勢和規律把握的基礎上,整體研究思路契合了兒科學科的整體發展潮流,對以兒童先天性心臟病為代表的出生缺陷、早期腦損傷、肺損傷、兒童血液腫瘤性疾病等亞專業方向進行重點傾斜與扶持,具有良好的發展前景和廣闊的科研空間。
       本學科地處中國西部的中心城市成都,面對經濟發展水平相對低下、信息資源相對落后、兒童人口眾多的現狀,加強對西部中心樞紐城市的兒科學學科建設支持,發揮其在西部兒科學的領頭地位,以點帶面推動西部兒科學學科的整體水平提高具有十分重要的現實意義。對于提高兒童疾病的診斷和防治水平、降低兒童死亡率、滿足西部兒童日益增長的健康需求影響深遠。


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