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精湛醫術聯合精細護理,為我院最小體重超早產兒保駕護航——四川大學華西第二醫院新生兒科成功救治建院以來最小體重超早產兒

2020年4月21日凌晨4:10,一位胎齡23+6周,出生體重僅510g的超早產兒由我院產房轉入新生兒科華西院區NICU,該患兒為我院新生兒科建科以來收治的最低體重兒之一,在入院后最低體重僅480g。新生兒科全體醫護人員在唐軍主任及王華副主任的指導下立即成立各專業管理小組,包括:診療小組、母乳喂養小組、呼吸治療小組、營養管理小組、發育支持護理小組、皮膚管理小組、采血/輸血精細化管理小組等。

診療小組以新生兒科學術帶頭人母得志教授帶隊的專家治療團隊組成,精心制定患兒的診療計劃。母乳喂養小組在患兒入科后立即指導患兒母親泌乳方法及技巧,在寶寶入院30多小時后成功采集初乳及時送達我科,并持續跟進母乳喂養指導,保證整個住院期間患兒母親的泌乳量滿足寶寶的攝入需求。呼吸治療小組由新生兒專業呼吸治療師團隊組成,實施精細化、個體化模式及參數設計,呼吸治療師團隊嚴格執行及監測,護理團隊進行精細的氣道管理,實施有創機械通氣43天后成功拔除氣管導管,繼續無創輔助通氣70天,未發生VAP(呼吸機相關肺炎)和非計劃拔管,住院115天成功改為間歇鼻導管吸氧。營養管理小組在王華副主任、熊濤副教授、陳瓊副護士長、楊栗茗主管護師的指導下,留置臍動脈/臍靜脈導管15天、外周中心靜脈導管63天,在住院51天時達到全腸道營養;經過吞咽功能評估及口腔運動訓練后,患兒于生后114天達到完全經口喂養,整個喂養過程未出現任何消化道并發癥。采血/輸血精細化管理小組在王華副主任及熊濤副教授的指導下設計了個性化采血輸血表格,將每一次采血量精確到0.1ml。發育支持護理小組及皮膚管理小組在胡艷玲護士長及陳瓊副護士長的帶領下,為患兒制定了一系列個性化護理方案,包括:“NIDCAP”方案及“green baby”方案,組建了一支以各護理小組組長為中堅力量的特護團隊,后期為該寶寶進行音樂療法及疫情期間保證防疫安全時進行袋鼠護理。此外,陳瓊副護士長全程對該患兒及其家庭進行個案管理,提升臨床照護品質,提高其父母出院準備度及家庭照護能力。

該寶寶在住院111天時因視網膜病變須行眼科手術。我院及華西醫院領導高度重視,在醫務部伍金林主任的大力協調及華西醫院麻醉科朱濤副主任的配合下,為其開通眼科手術綠色通道。手術由華西醫院眼科陸方教授親自主刀,術后安全返回新生兒科。目前,患兒雙眼預后良好。

寶寶來之不易,家屬感恩華西,給孩子取名 “奇奇”——創造奇跡!作為我院新生兒科建科以來成功救治的最低體重兒,在經歷了呼吸關、營養關、感染關及其他相關早產兒并發癥等一系列難關后,在140個日日夜夜的精心治療與細心護理及家長的權利配合下,小“奇奇”“過五關斬六將”,體重從510g增長至3480g,各項生命體征穩定,達到了出院標準,于2020年9月8日順利出院!

在住院期間,劉翰旻院長及牛曉宇副院長也在百忙之中蒞臨新生兒科就該患兒的診療工作進行現場指導,并慰問一線醫護人員,給予大家極大的信心及鼓舞。劉院長專門指出:針對該患兒開通后續綠色通道進行多科隨訪,包括呼吸、神經、康復等,為寶寶后續隨訪的多科協作提供強力支撐。

作為西部地區設備最先進、醫療護理技術力量最雄厚的危急重癥新生兒救治中心和轉診中心,四川大學華西第二醫院新生兒科堅信:我科在醫院黨委帶領下將一路乘風破浪,不忘初心、砥礪前行,不斷創造生命的奇跡,為更多的危重患兒及家庭帶來健康和希望!



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